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學以致用關愛患者【出國學習人員英才榜】
時間:2019-09-25    來源: 南陽市中心醫院    作者:

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        2017年經過醫院推薦,后經過省內選拔考試到德國波恩大學教學醫院約翰凱恩豪斯醫院交流學習。通過在國外的學習,逐漸養成了嚴謹、細致的工作習慣,為患者提供更優質服務的理念更是從內心深處形成。
        通過在德國的學習發現,德國的乳腺癌保乳手術達到80%以上,而國內的保乳水平只有30%左右,即使患者需要乳腺全切手術,很多也選擇了即刻乳房重建術,而不像國內很多患者選擇了乳房全切術。治療理念的差異,對患者術后的康復及心理的健康上造成了巨大的差異。
        乳房是女性最顯著的特征之一。乳腺全切后,外觀的變化會讓很多女性患者面臨極大的心理障礙。因此很多患者雖然病理上治愈了,但心理上的創傷卻久久難以撫平。
        “有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰。”是特魯多的墓志銘,也是王征行醫的信條。想到這一點,王征下定決心從關懷患者的角度出發,不僅要治愈生理上的病變,還要溫暖患者的心。
        1961年,Guy醫院首次開展乳腺癌保乳手術臨床試驗,到2005年,NCCN指南確定無保乳手術禁忌癥的乳腺癌患者均可行保乳手術,此后國內醫院也逐漸廣泛開展這項技術。保乳手術主要是保證腫瘤切除后的陰性切緣即切緣無腫瘤殘存。近年,更是結合乳腺整形保乳術,讓乳房術后美的追求上更進了一步。
        乳腺整形保乳術是在保乳的基礎上應用整形技術,使保乳術后的美觀性更好,同時使保乳的指征更加擴大,如當切除乳腺組織體積超過20%時或位于內上象限和下方的腫瘤,術后乳房畸形發生率顯著升高,而應用腫瘤整形技術后,就能達到較好的美容效果。
        即刻乳房重建術是目前乳腺外科手術的一個重要方向,乳房全切術后的乳房缺損修復需要應用重建技術,術后隨著時間推移,乳房再造患者的滿意度、幸福感逐漸提高,乳房再造越來越受到全社會的廣泛重視,國內患者對乳房再造的需求不斷增長。乳房再造的腫瘤學安全性是肯定的,不增加復發轉移的風險,不影響患者的生存率和生存時間。
        即刻乳房再造也稱作一期乳房再造,即術中在切除腫瘤的同時完成受區的剝離過程,節省了手術時間,也減少了二次手術對患者造成的心理焦慮感,乳房再造的內容包括皮膚覆蓋的再造和乳房體積的再造。再造的方法有:應用假體、皮瓣組織瓣移植、游離自體脂肪移植等。自體組織乳房再造常用的皮瓣包括:背闊肌肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣、腹壁下動脈穿支皮瓣等。當然延期乳房再造術也為以往乳腺癌根治患者提供了新的希望,也是下一步需要逐步開展的工作。
        回國以后,王征便積極將學習到的新理念、新知識應用到臨床工作中,在張浩院長帶領指導下積極開展乳腺癌保乳術及乳腺癌即刻乳房重建術。乳腺癌保乳術及乳房重建術的開展,逐漸讓保乳的理念擴散開來,讓乳腺缺失逐漸成為歷史,讓患者對手術對身體的巨大創傷的恐懼感明顯降低,患者以后的生活質量得到巨大提高。

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        醫學技術的進步,乳腺腫瘤的預防、早期發現與診斷成為下一步工作的關鍵,回國以后認真鉆研乳腺鉬靶診斷技術,及時發現早期病變,乳腺原位癌的診斷率得到明顯的提高。而乳腺原位癌是一種非浸潤性癌,不需要化療,是近似于良性疾病的腫瘤。
        乳腺癌的診療是一個多學科綜合診治的疾病,在張浩院長的帶領下,醫院兄弟科室的支持下,每周一下午邀請醫務科、護理部、腫瘤科、放療科、影像醫學科、病理科、心內科、呼吸科等相關科室對乳腺癌的綜合診治、選擇最優的治療方案進行熱烈的討論;不知不覺乳腺癌多學科會診已進行26期,理論與實踐的結合讓知識更全面系統化。
        未來技術的發展日新月異,需要學習的東西還很多。王征醫生以“健康所系、生命所托”為自己的誓言,克服困難,為家鄉人民健康服務做出貢獻而努力!

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