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腫瘤患者疼痛管理
時間:2019-12-25    來源: 南陽市中心醫院    作者:


惡性腫瘤是嚴重威脅城市居民健康的重要疾病之一,而對于大多數晚期腫瘤患者,疼痛會影響患者睡眠,造成食欲下降及免疫力下降,是影響生活質量的關鍵因素。那么如何規范的進行疼痛管理,提高患者生活質量,成為我們腫瘤科護士關注的重要問題。
何為疼痛?疼痛是一種復雜的生理心理活動,腫瘤科常見疼痛是由于腫瘤刺激所引起的,另外心理上的刺激也可能導致或加重疼痛。腫瘤患者的疼痛多超過3個月,屬于慢性疼痛。
哪些因素可以引起疼痛呢?軀體疾病如腫瘤或者藥物治療引起的副作用;情緒方面如疾病導致的焦慮、抑郁等或者擔心疾病導致的經濟困難等;社會支持方面如家人、親人的關心程度不夠等都能不同程度引起疼痛。
患者要樹立疼痛是一種疾病,而不僅僅是一種癥狀的新觀念。疼痛是很復雜的,不及時治療容易耽誤病情。那當您感到疼痛時,您首先應及時告知您的主管醫生及責任護士,以獲取適當的治療。
規范、準確的評估是疼痛治療的基礎。我們在聽到患者的疼痛主訴時,我們會根據疼痛評估量表評估。其中最為常用的就是視覺模擬評分法(VAS),它通過一條直線來反映疼痛強度,讓患者在線上最能反映疼痛程度之處劃一交叉線。
那如何規范治療疼痛呢?我們倡導世界衛生組織的三階梯止痛治療,推廣疼痛治療新藥物。那三階梯治療原則是什么?對于輕度疼痛,使用非阿片類藥物和輔助藥物;對于中度疼痛,可使用弱阿片類和輔助藥物;對于重度疼痛,可使用強阿片類藥物和輔助藥物。因此,疼痛強度的評估至關重要。
我們經常會被問到的問題是:護士,口服阿片類藥物,會成癮嗎?會不會有副作用?經過大量研究證實,服用阿片類藥物是極少發生成癮的,而且阿片類藥物是世界上公認的長期鎮痛的首選藥,因此這種擔心可以避免。阿片類藥物常見的副作用是惡心、嘔吐、便秘等消化道反應,因此,服藥期間應密切觀察,及時跟主管醫生溝通,避免不良反應的發生。
口服阿片類藥物的注意事項有哪些?您首先應該做到按時吃藥,整片吞服,其次從小劑量開始,逐漸加量,停藥時應逐漸減量,可適當服用預防便秘的藥物。這里再次強調按時給藥,止痛藥的有效時間約為12小時,因此,不管12小時后是否疼痛,都應該及時服藥。
規范化的腫瘤疼痛管理需要各方面的的共同努力,而在治療疾病的同時,亦不能忽視對患者的人文關懷。特魯多醫生銘言:有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰。愿我們醫護患共同努力,為患者減輕病痛的折磨,促進患者早日康復。    

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